家族を診る。 When the Patient Is Family

 

医療を街に置く

― かしまモデル 二十年の軌跡 ―

第28話

家族を診る。

医師には、

「家族は診ない。」

と決めている先生がおられます。

冷静な判断ができなくなる。

医師と家族という役割が混ざる。

だから、

大切な家族だからこそ、

別の医師に診てもらう。

その考え方は、

とても誠実だと思います。

私も、

その気持ちはよく分かります。

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一方で、

私は、

家族を診ることにも、

看取ることにも、

抵抗はありません。

もちろん、

専門的な治療や、

重大な判断が必要な時には、

信頼できる仲間にお願いします。

それでも、

身近な人が困っている時、

「家族だから診ません。」

とは、

私は言えません。

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医師である前に、

夫であり、

父であり、

息子であり、

家族だからです。

---

地域に根ざして暮らしていると、

患者さんと医師という関係だけでは

説明できない場面に、

何度も出会います。

家族。

友人。

職員。

地域の仲間。

時には、

ブログで知り合った方から、

医療相談をいただくこともあります。

どこまで関わるべきか。

どこからは、

別の医師へお願いすべきか。

毎回、

悩みます。

---

地域医療には、

「コネ」

という言葉があります。

でも私は、

コネで医療を曲げたくはありません。

だからといって、

「知り合いだから。」

「家族だから。」

と突き放すことも、

私にはできません。

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私が大切にしているのは、

一つだけです。

その人にとって、今、何が最善か。

私が診ることなのか。

私が信頼する仲間へ託すことなのか。

その都度、

考えます。

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医療を街に置く。

地域に根ざすということは、

顔見知りが増えることです。

だからこそ、

医師としての倫理は、

病院の中だけではなく、

暮らしの中でも問われ続けます。

私は、

家族だから診るのではありません。

家族だから診ないのでもありません。

大切な人だからこそ、

その人にとって最善の医療は何かを考え続けたい。

それが、

今の私の答えです。

でも、

十年後には、

違う答えになっているかもしれません。

家庭医療は、

患者さんから学ぶ学問です。

そして、

医の倫理もまた、

人との出会いの中で、

学び続けるものなのだと思っています。

石井 敦

Bringing Healthcare into the Community

The Twenty-Year Journey of the Kashima Model

Episode 28

When the Patient Is Family

One question

has quietly followed me

throughout

my career.

Should a doctor
care for
their own family?

Some physicians

have already decided.

Their answer is

"No."

Not because

they don't care.

But because

they care

too much.

Love can cloud

clinical judgment.

Emotions

can replace

objectivity.

Sometimes,

the most ethical act

is to step aside

and let another physician

take over.

I deeply respect

that decision.

---

My answer,

however,

has been

a little different.

I have never

felt uncomfortable

caring for

my own family.

Or even

being there

at the very end

of their lives.

That does not mean

I believe

I should do

everything myself.

When specialist care

or difficult decisions

are needed,

I gladly ask

trusted colleagues

to help.

But when

someone I love

is frightened,

or suffering,

I cannot simply say,

"I'm sorry.
You're family.
I can't help."

Before I am

a physician,

I am

a husband.

A father.

A son.

A human being.

---

Living

and practicing

in the same community

makes this question

even harder.

My family.

My friends.

Hospital staff.

Community leaders.

People

I've come to know

through this blog.

Where should

professional care

end,

and personal care

begin?

I still

don't know

the perfect answer.

---

People sometimes worry

about favoritism.

About influence.

About

"special treatment."

So do I.

That is exactly

why I ask myself

the same question

every single time.

"What is
truly best
for this person?"

Sometimes,

the answer is,

"I should care for them."

Sometimes,

it is,

"I should ask
someone better
than me."

Both answers

can be acts

of love.

---

Bringing healthcare into the community

means

that professional life

and personal life

sometimes meet

at the same doorstep.

Those moments

do not test

our medical knowledge.

They test

our integrity.

I do not care

for someone

simply because

they are family.

Nor do I refuse

to care

simply because

they are family.

Instead,

I hope

I never stop asking

one simple question.

"What is
the most loving
and responsible thing
I can do
for this person
today?"

Perhaps,

my answer

will be different

ten years from now.

And perhaps,

that is exactly

how it should be.

Because medicine

doesn't only teach us

about disease.

It teaches us

how to become

better human beings.

Atsushi Ishii