2016年10月30日日曜日

アレックスから学ぶ いわきの地域医療のあるべき姿

 2016年10月20日から11月11まで、メキシコからの交換留学医学生のJosé Alejandro Guerra(通称:アレックス)が福島に滞在し、県内各地に点在する地域・家庭医療学講座の教育拠点を見学・実習しています。勿論、かしま病院にも 10月25日から29日まで滞在し、私たちから多くのことを学び、私たちに多くのことを残して行ってくれました。
 彼の話によると、メキシコの医療システムは、日本と異なり、一次・二次・三次医療圏が明確に区分されているようです。一次医療圏では、予防医学を含む高頻度な状況に対する基本的な医療サービスが提供されます。扱われる健康問題は全体の80%程度に及び、国内全域の一次医療をカバーするべく、家庭医のみならず、アレックスのような医学生たちも、一次医療圏の戦力として第一線で活躍しているようです。二次医療圏は、一次医療を経て、循環器科、神経内科、腎臓内科、消化器科などのように、より専門的な診断・治療・ハビリテーションを必要とする患者に対し、総合病院や地域完結型の病院、小児専門病院や周産期医療センターなどで提供されます。三次医療圏は、国立医療センターや国立衛生研究所などに代表される先進技術を提供する特別に専門的な病院のネットワークです。 ここでは、二次医療圏の病院から紹介された、ごく稀な疾患の患者やハイリスク患者、より重症の患者の治療が行われます。メキシコでは学生も総動員で一次医療を支えているという事実と、アレックスの医学知識と医療技術の高さに驚かされました。
 しかし、アレックスとのやりとりの中で、私はあることに気づきました。私は学生であれ医師であれ見学(のみ)は認めない主義です。この地を訪れた以上、ただ見るだけでなく、いわきの地域医療に何らかの形で参加してもらっています。その考え方は、メキシコの医学教育や一次医療の現場に通じるものがあるように思いますし、「このまま続けていけばよい」と後押しされた気持ちになりました。
 よく呑み、家庭医療への熱い想いを語るアレックスに自分と同じ匂いを感じつつ、自分とは全く違い小顔でイケメンの彼の輝かしい前途を確信しました。
 




2016年10月16日日曜日

只見―いわき 往復6時間の距離を超えて… (第116回 FaMReF)



講座月例の Family Medicine Resident Forum(FaMReF)
本来は、月に一度 講座の指導医や研修医らが一堂に会して学ぶ機会です。
とはいえ、広大な福島県内ですから、西端に位置する只見と東端に位置するいわき間の移動は困難を極めます。
半日の勉強会への移動に半日かかるという状況を補うために、今回は通常の教育や打ち合わせ等に活用しているTV会議システムを活用して、只見開催のFaMReFに いわきから参加しました。
当日、かしま病院は電源システム点検のために停電という状況だったので、急遽バタバタと自家発電からTV会議システムに電源を引いて、なんとかフォーラム開始に間に合わせることができました。
協力してくださったシステム管理の皆さんに感謝!

直接参加が原則のFaMReFですが、県内各地の拠点では、留守番部隊も要るわけで、本来参加できなかったメンバーも、リアルタイムでフォーラムの内容を確認できて、ディスカッションに参加できることは、とても有用で、今後、この方法も積極的に取り入れていきたいと思いました。

2016年10月15日土曜日

超高速! 参勤交代 リターンズ ~東京慈恵会医科大学付属病院 臨床研修 2017年度地域医療研修説明会~

2016年10月14日の午後、臨床研修医の地域医療研修先として いわきを採用してくださっている東京慈恵会医科大学に、研修内容説明のために半日 日帰りの超高速 参勤交代を実行して参りました。
毎年恒例になりつつあるので、リターンズって感じです。
それにしても、同期の医師だけで40名以上って…
一堂に会すると壮観です。
「やはり都会は人口も医師数も半端ねぇ~な~」
でも、だからこそ、そうでない環境に身を置いて学んで欲しい!
そんな想いを熱く語りましたが、都会の若手医師から見ると、田舎のキモイおっさんですから、生温かいというか冷ややかな目線が痛いこと痛いこと…
それでも、いわきを選択してくれた先生方には、責任をもって濃厚な教育を提供します。
う~ん、やっぱキモイ…


2016年10月13日木曜日

おもしろおかしく旅立つ ~人生の最期に「よかった」と言える生き方~ (院内講演会「Death Education」のお知らせ)


社団医療法人 養生会 かしま病院 平成28年度 院内講演会の第2弾は…
大好評を博した齊藤道也先生による第1回「禁煙のすすめ」に引き続き、
内田望先生による「Death Education」です。

おもしろおかしく旅立つ
 ~人生の最期に「よかった」と言える生き方~

日時:平成28年11月25日(金) 17時30分~18時45分
場所:社団医療法人 養生会 かしま病院 コミュニティーホール

よりよく生き、よりよく逝く ために、終末期医療に携わる医療関係者はもちろん、超高齢社会を生きるすべての皆さんに考えていただきたいテーマですので、最高に“おもしろおかしい”講師をお招きします。ご興味のある方はどなたでもお越しください。