改めて「聴く技術」 家庭医療セミナーinいわき 実践家庭医塾

定例の勉強会。

今日のテーマは、改めて「聴く技術」

THE PATIENT HISTORY 2nd. edition
An Evidence-Based Approach to Differential Diagnosis
を参考に、身体診察がモノを言いそうな「肩の痛み」をテーマに、敢えて病歴だけで どこまでつめることができるかを検証した。

そこで分かったこととしては、この領域では、有病率すら明らかになっていないほど、非常にエビデンスが少ないということ。
だから、やはり適切な身体診察の技術は、当座 必要そうである。

しかし、その中でも、肩そのものの問題なのか？放散痛としての肩の痛みなのか？急性発症なのか？慢性の経過なのか？を探ることは、病歴だけでもある程度できそうだし、特に放散痛を想起した病歴聴取ができることが、緊急疾患や重篤な疾患を拾い上げるのに役立ちそうである。