「大人の学び盛だくさん」 ～140th FaMReF in 大原綜合病院～

学習について学びを深めるユニークな企画！

大人の学びって、経験によって必要に迫られて、問題を解決するために、自ら目標を立てて、取り組むわけで、とても主体的で能動的！

カリキュラムがきっちり決まっている義務教育とは真逆ですね。

冒頭のレクチャーでは、ホスト病院である大原綜合病院の菅藤賢治先生が、Uirich Boser 著の「Learn Better」学びの6つのステップを紹介してくれました。

1. 価値を見いだす

何故それをしようと思うのか？ その意味を自ら発見する。

2. 目標を決める

学習の効率を高めるために、目標を設定し思考の質を上げる。

3. 能力を伸ばす

学びの過程をモニタリングし、外部からのフィードバックを受ける。

4. 発展させる

人に教えるつもりで実際にやってみる

不確実性を受け入れ、多様性のある環境をつくる

5. 関係づける

たくさんの具体例を学び、それらの関係性を推論する。

6. 再考する

過信を捨てて、実は自分は分かっていないことを知る

静かな環境で内省する必要性

そして繰り返し学ぶ

ある意味、当たり前のことで、日頃 無意識下でやっていることですが、こうやって言語化してみると、それ自体が格調高くて、アカデミックな感じになりますね。

これを踏まえて参加者らが日頃の学習の経験を語り合いましたが、みんなそれぞれ限られた時間の中で、臨床上の疑問に工夫・模索しながら対応していることが分かりました。

今回の専攻医の振り返りは、Significant Event Analysis：SEA 形式でおこなわれました。

SEAは、事例や症例に関して当事者が深く振り返り、言語化し、今後の改善に対する提言をするという下記の流れで実施します。

１．significant event の記述

２．最初に考えたこと、そのときの感情

３．うまくいったこと

４．うまくいかなかったこと

５．こうしたらよかったと思うこと

６．次のアクションプラン、学びの計画

今回は、現在のかかりつけ医への相談なしに、直接受診（初診）となった患者さんへの対応についての振り返りでした。

こんな時、医師としてどんな気持ちになるでしょうか？

私はどうしても陰性感情を抱きがちです。

しかし、そういう行動に至った患者さんには、必ず何らかのコンテクストが潜んでいます。

このような状況下で、いかに ニュートラルな気持ちで対応できるか？

むしろ、やりがいをもって対応できるか？

わたし自身にとっても深い省察にもなるテーマでした。