変態おじさんの燃料 ～実践家庭医塾～

月々の研修医ら個々の学びの過程と成果を確認できる楽しみな場所として定着しつつある実践家庭医塾。

彼らが感じた これまでの経験との違いをきっかけに気づく これまでの経験の中にあった言語化しがたい不全感。
そして、いわきでの研修を通して彼ら自らが その不全感の正体を突き止めることにより、これまでの経験の中で腑に落ちなかった事象に一筋の光を照らす…。
彼らの脳内で起きた化学反応を確認できることが、見守り隊のわたくしに何とも言えない達成感を与えてくれる。
今宵も若者のエキスを吸い尽くして燃料満タンとなった変態おじさん…明日への活力に感謝！

家庭医療 サマー・フォーラム in ふくしま 2016

10年目をむかえる記念すべき今年のサマー・フォーラムは、いわき市での開催！

総合診療・家庭医療に興味のある医学生・研修医はもちろん、現在他科で働いていらっしゃる医師、医療従事者の方、その他どなたでもご参加可能です。

日時　2016年8月27日（土）14時〜　28日（日）12時

会場　社団医療法人　養生会　かしま病院

　　　http://www.kashima.jp/

　　　（駅から車で20分程度　希望者は送迎します）

参加費　学生 5,000円　研修医 8,000円　一般 12,000円 （宿泊費・懇親会費 込）

サマー・フォーラムは、地域・家庭医療学講座のメンバー自身が内容を作成し、参加者の皆さんに家庭医療・総合診療について理解を深めて頂く企画です。

1泊2日の宿泊形式ですので、昼はもちろん、夜の懇親会でも楽しく語り合っていただけます。

今回は海が目の前（砂浜まで徒歩0分！）の旅館に宿泊予定です。

来年から始まる予定の新専門医制度についても、その時点での最新情報を集めてお話します。

お申し込みはこちら　

 ご参加をお待ちしております！

鹿島地区内各種団体等との意見交換会 ～「新たな鹿島地区まちづくり構想」の策定を目指して～

2016年6月15・16日の両日、かしま病院コミュニティーホールを会場に、鹿島地区地域振興協議会の主催で、鹿島地区内各種団体等との意見交換会と銘打って、新たな鹿島地区まちづくり構想の策定のためのアイディアを醸成すべく、熱いワークショップが開催されています。
「一円融合」の精神をもとに、鹿島地区の住民が一丸となって、魅力あふれるまちを創るために何が必要か？

＜開催目的＞
①鹿島地域の住民や関係者から鹿島のまちづくりへの「アイディア・意見」を広く集める
②鹿島地域内でまちづくり計画策定の情報共有をすることと実行者づくりへ繋げる

初日（本日）から多くのアイディアが飛び出し、活発な議論がなされました。
様々な立場の人間が一堂に会してこそ、あらためて気づく、鹿島の魅力（宝）。
そして、その宝を起爆剤に地域を再生する作戦が次々に、、、。

地域を丸ごと診ることができる医師を志して日々学んでいる研修医がいる「かしま病院」がある鹿島
多国籍の食やスイーツが楽しめる豊富な飲食銘店を擁する鹿島
なぜか家具屋さんが密集する鹿島 などなど、、、

鹿島の豊富な素材（宝）を集結し、楽しく健康なまちをつくっていく！

この小さなワクワクが、いつしか大きなムーブメントへと変わっていくことを確信することができる宵となりました。

第7回 日本プライマリ・ケア連合学会 学術大会 ―みんなでつくる地域医療、みんなで育てる総合診療医―

2016年6月11日・12日の両日、「地域医療と総合診療医 ―みんなでつくる地域医療、みんなで育てる総合診療医―」というスローガンのもと、東京の下町“浅草”を舞台に 第7回 日本プライマリ・ケア連合学会 学術大会が開催された。総合診療が19番目の基本領域として導入される新専門医制度が始まる2017年に向けて、時代は総合診療医に何を期待しているのかを認識する上で注目すべき大会となった。

「地域を診る」医師の必要性が、わが国でもようやく認識されつつあるが、そもそも、それを担う総合診療医はどのような医師であるべきなのか？私見を述べれば、それは「その地域に必要とされる医療を分析・認識し、提供する能力を有する医師」と考える。これば「あたり前の医師」と言い換えることもできるだろう。―みんなでつくる地域医療、みんなで育てる総合診療医―。主催者が掲げたスローガンには、今も昔も変わらない、医療を利用する地域住民を主軸に置いた医療の本質があると思う。
まずは開会式冒頭、学会理事長の丸山泉 先生による「学会の仕事は未来づくり」という力強い言葉が心に浸みた。夢に向かって飛び込んできてくれる若者たちを守れるように、確固たる一本の筋、つまりアイデンティティーを確立できるように、学会運営に協力していきたい。

大会長の台東区立台東病院 山田隆司 先生による大会長講演では、医師個々の診療領域上の得手不得手に関係なく、地域にはそれぞれの医療ニーズがあって、同じ地域で同じ患者さんたちを診続けることがいかに重要かを、ご自身の僻地での診療実践経験を紹介しながら訴えられた。そこから生まれる、まさに“みんなでつくる地域医療、みんなで育てる総合診療医”なのだと理解した。

さて、いくつかのシンポジウムを通してビビッと来たフレーズがある。それは、「腹の見える連携」「心のつながる連携」である。今 全国各地で地域包括ケアの確立・実践のために、「顔の見える連携」を目指す動きが盛んであるが、わたくし自身、このことに何となく違和感を禁じえなった。表面だけ見えるのは最低限の必要条件ではあるが、中身も見えてこそ次のステップに進めるのかもしれない。
　ところで、年々規模を増す学術大会であるが、今回は東京開催ということもあり、宿泊や会場の心配は要らず、通常なら巨大な国際会議場を借り切れば事足りるはず。ところが、あえて大きな会場のない浅草を選択し、複数会場を梯子するたびに心も体もリフレッシュされるし、ついでに街の経済にもいくらかの恩恵ももたらすという素晴らし過ぎる計らいがあった。梅雨入り後にもかかわらず雨にもたたられずに、浅草の街並みを存分に楽しむことができた。

学びに幅を持たせましょう！ ～実践家庭医塾～

今日は、初期研修医と専攻医がコラボして、ケアの実践を通しての学びをプレゼンしてくれました。
彼らのいくつかの気づきと成長の過程を共有し、参加者全員の経験も肉付けして、より学びを深める機会になりました。
初期研修医のプレゼンで感心したことは、実際の経験事象から、それが社会に及ぼす影響をイメージする才能に長けていることです。
これからも、自身の診療を社会貢献に活かせるよう、成長し、活躍してもらいたいと思います。
専攻医の学びは、さすが、Bio-Psyco-Social モデルを用いたアプローチが世代を超えて影響するという体験を示してくれました。これは、まさに家庭医冥利に尽きるような究極の仕事をいえると思います。

生まれたてホヤホヤ！ ピッチピチの「PEACH!!」 ～第1回 福島県総合診療合同勉強会～

2016年5月21日（土）の午後、郡山地域職業訓練センターの講堂を会場に、第1回 福島県総合診療合同勉強会が開催されました。
福島県における総合診療医の教育における大きな一歩となるでしょう。

いよいよ臨床研修医（2年目）の総合診療医専攻登録がスタートする今年。
福島県でも5つの総合診療専門医育成プログラムが名乗りをあげています。
優れた総合診療医をオール福島で育てていくために、福島県立医科大学 医学部 地域・家庭医療学講座、福島県立医科大学 白河総合診療アカデミーなどが中心となり、総合診療を学びたい学生、研修医、既に総合診療を実践している医師・指導医、総合診療に興味のある方が自由に参加できる場を提供し、各プログラム間の連携を強化していくことを目的とし、福島県公認の勉強会として後援していただけることになりました。
早速、第1回の世話人会が開かれ、今後は年2回のペースで、各プログラムが持ち回りで幹事として準備し、定期開催していくことになりました。

実際の勉強会は、40人規模となり、初顔合わせのメンバーも多い中、夢を共有する仲間同士、終始 和やかな雰囲気の中、活発な意見交換がなされ、大変な盛会となりました。

勉強会を通して、福島の指導医陣の厚さ、学習者の熱さ、会場の暑さをあらためて実感しました。

参加者を対象に愛称が募集され、Practice and Education Alliance of Comprehensive Health care
略して「PEACH!!」が採用されました。
考案者のコンセプトは「福島の名物の桃のように、全国にとどろく名物の勉強会になってほしい！」というもの…
第2回「PEACH!!」は11月12日（土）福島県中通り（東北新幹線沿い）のどこかで開催予定です。
興味のある方はぜひ福島に遊び（学び）に来てくだされ！

考案者 豊田喜弘 氏の Facebookページより

福島で創る総合診療の未来 ～第1回の福島県総合診療合同勉強会～

2017年からの開始が予定される新専門医制度の導入とともに、「総合診療医」の専門医教育が始まります。
総合診療医とはどのような医師で、なぜ必要とされているのでしょうか？

総合診療医って何でしょうか？
日本専門医機構が公開している資料によると、総合診療専門医は次のような使命を持つものとされています。

【総合診療専門医の使命】
日常遭遇する疾病と傷害等に対して適切な初期対応と必要に応じた継続的な診療 を全人的に提供するとともに、地域のニーズを踏まえた疾病の予防、介護、看とり など保健・医療・介護・福祉活動に取り組み、絶えざる自己研鑽を重ねながら人々 の命と健康に関わる幅広い問題について適切に対応する使命を担う。

欧米その他OECD加盟国の多くでは、従来からプライマリ・ケア医の養成システムが整備され、医療制度の一部として確立されてきた一方で、日本では長期にわたりそれを規定する資格や身分はありませんでした。しかし、近年の高齢化等による医療需要の変化などを受けて議論が進められた結果、「総合診療専門医」という専門医資格が新設されることになりました。

総合診療医が必要とされる理由について主な3つを挙げます。
（1）フリーアクセス医療の弊害
OECD加盟国の多くでは、専門医を受診する前にプライマリ・ケア医の受診が必要な制度になっています（ゲートキーパー制度）。これに対して日本では、どの医療機関にも保険適用で自由に受診できる「フリーアクセス」の医療が提供されてきました。こうした中、患者は身近な診療所よりも大病院を積極的に受診しようとする傾向が生まれ、結果として大病院に患者が集中し「3時間待って3分診察」などと揶揄される状況となっています。総合診療医の整備により、プライマリ・ケアとセカンダリ・ケアが分化でき、患者が必要な医療を適切な医療機関で受けられるようになることが期待されています。
（2）高齢化による医療需要の変化
世界に先駆けて超高齢社会に突入している我が国において、特に慢性かつ複数の疾患の医学的管理を必要とする高齢者が急増しています。従来のスタンダードであった「特定の臓器や疾患の専門医」のみでは、この状況に対応するのが難しく、患者を総合的に診ることができる医師が必要とされています。
（3）「地域を診る医師」の必要性
現在、国は医療や介護を地域で一体的に提供する「地域包括ケアシステム」の構築を進めています。地域包括ケアでは多種多様な疾患や健康問題への対処が求められるほか、多職種連携や、予防医学的アプローチなど、領域を問わない「総合的な」対応が求められます。この担い手として、総合診療医が必要とされています。

総合診療医に求められる能力については、2015年4月、日本専門医機構「総合診療専門医に関する委員会」が発表した報告書の中で、総合診療専門医が獲得すべき6つのコアコンピテンシーが提示されています。

【総合診療専門医の6つのコアコンピテンシー】
1．人間中心の医療・ケア
　① 患者中心の医療
　② 家族志向型医療・ケア
　③ 患者・家族との協働を促すコミュニケーション
2．包括的統合アプローチ
　① 未分化で多様かつ複雑な健康問題への対応
　② 効率よく的確な臨床推論
　③ 健康増進と疾病予防
　④ 継続的な医療・ケア
3．連携重視のマネジメント
　① 多職種協働のチーム医療
　② 医療機関連携および医療・介護連携
　③ 組織運営マネジメント
4．地域志向アプローチ
　① 保健・医療・介護・福祉事業への参画
　② 地域ニーズの把握とアプローチ
5．公益に資する職業規範
　① 倫理観と説明責任
　② 自己研鑽とワークライフバランス
　③ 研究と教育
6．診療の場の多様性
　① 外来医療
　② 救急医療
　③ 病棟医療
　④ 在宅医療

日本医師会総合政策研究機構が2015年3月に発表したアンケート結果によれば、医学生のうち「将来専門にしたい診療科・分野」で総合診療科を選んだ割合は14.6%にのぼり、内科、小児科に次いで第3位でした。キャリアの選択肢として非常に期待が高まっていることがうかがえます。
いよいよ臨床研修医（2年目）の総合診療医専攻登録がスタートする今年。福島県でも複数の総合診療専門医育成プログラムが名乗りをあげています。優れた総合診療医をオール福島で育てていくために、福島県立医科大学 医学部 地域・家庭医療学講座、福島県立医科大学 白河総合診療アカデミーなどが中心となり、総合診療を学びたい学生、研修医、既に総合診療を実践している医師・指導医、総合診療に興味のある方が自由に参加できる合同勉強会を開催するなどして、各プログラム間の連携を強化しています。
私は、いわきで優れた総合診療医を育成することを自身のライフワークと考えています。
総合診療医を志していわきを訪れる若き医療人たちへの医学教育活動を通して、彼らのいわきでの保健・医療・介護・福祉事業への参画を促進し、他のどの地域とも異なるいわき特有の地域ニーズを把握しアプローチしていくことの魅力に気づいてもらい、1人でも多くの総合診療医がいわきで活躍し、いわき市医師会が推し進めている多職種連携を基盤とした地域包括ケアの充実、いわきのプライマリ・ケアの強化につなげられるよう努めていきます。

事始めとして、第1回の福島県総合診療合同勉強会の告知を！

ちなみに、現在つけている仮名は堅すぎるので、今回参加者の皆さんと一緒に勉強会の名前をつけて育てていきたいと主催者は考えているようです。

名称　第1回福島県総合診療合同勉強会
日時　2016年5月21日（土）　14時〜18時
会場　郡山地域職業訓練センター　講堂　郡山市清水台一丁目６−１（郡山駅西口徒歩10分）
内容　講義「ポートフォリオの作り方・助け方」
　　　　ワークショップ「福島で創る総合診療」　などを予定
対象　総合診療を学びたい学生、研修医、現在総合診療を実践している医師、総合診療に関心のある方
主催　福島県立医科大学医学部　地域・家庭医療学講座、福島県立医科大学白河総合診療アカデミー
後援　福島県
参加費　無料（終了後に開催する懇親会は別途）
懇親会申込締め切り　5月10日（火）（これ以降も参加申込みは受け付けております）
ご参加ご希望の方は、以下のフォームよりお申し込みください。座席数に限りがありますので、申込多数の場合は先着順とさせていただきます。
申し込みフォーム　http://goo.gl/forms/P35hhFok6B
ポスター・詳細はこちらから　http://www.fmu.ac.jp/home/comfam/news/news.php?srh=55

総合診療に関心のある学生、研修医、指導医、その他職種の方、皆様のご参加をお待ちしております！