医療を街に置く
― かしまモデル 二十年の軌跡 ―
第28話
家族を診る。
医師には、
「家族は診ない。」
と決めている先生がおられます。
冷静な判断ができなくなる。
医師と家族という役割が混ざる。
だから、
大切な家族だからこそ、
別の医師に診てもらう。
その考え方は、
とても誠実だと思います。
私も、
その気持ちはよく分かります。
一方で、
私は、
家族を診ることにも、
看取ることにも、
抵抗はありません。
もちろん、
専門的な治療や、
重大な判断が必要な時には、
信頼できる仲間にお願いします。
それでも、
身近な人が困っている時、
「家族だから診ません。」
とは、
私は言えません。
医師である前に、
夫であり、
父であり、
息子であり、
家族だからです。
地域に根ざして暮らしていると、
患者さんと医師という関係だけでは
説明できない場面に、
何度も出会います。
家族。
友人。
職員。
地域の仲間。
時には、
ブログで知り合った方から、
医療相談をいただくこともあります。
どこまで関わるべきか。
どこからは、
別の医師へお願いすべきか。
毎回、
悩みます。
地域医療には、
「コネ」
という言葉があります。
でも私は、
コネで医療を曲げたくはありません。
だからといって、
「知り合いだから。」
「家族だから。」
と突き放すことも、
私にはできません。
私が大切にしているのは、
一つだけです。
その人にとって、今、何が最善か。
私が診ることなのか。
私が信頼する仲間へ託すことなのか。
その都度、
考えます。
医療を街に置く。
地域に根ざすということは、
顔見知りが増えることです。
だからこそ、
医師としての倫理は、
病院の中だけではなく、
暮らしの中でも問われ続けます。
私は、
家族だから診るのではありません。
家族だから診ないのでもありません。
大切な人だからこそ、
その人にとって最善の医療は何かを考え続けたい。
それが、
今の私の答えです。
でも、
十年後には、
違う答えになっているかもしれません。
家庭医療は、
患者さんから学ぶ学問です。
そして、
医の倫理もまた、
人との出会いの中で、
学び続けるものなのだと思っています。
石井 敦
Bringing Healthcare into the Community
The Twenty-Year Journey of the Kashima Model
Episode 28
When the Patient Is Family
One question
has quietly followed me
throughout
my career.
Should a doctor
care for
their own family?
Some physicians
have already decided.
Their answer is
"No."
Not because
they don't care.
But because
they care
too much.
Love can cloud
clinical judgment.
Emotions
can replace
objectivity.
Sometimes,
the most ethical act
is to step aside
and let another physician
take over.
I deeply respect
that decision.
My answer,
however,
has been
a little different.
I have never
felt uncomfortable
caring for
my own family.
Or even
being there
at the very end
of their lives.
That does not mean
I believe
I should do
everything myself.
When specialist care
or difficult decisions
are needed,
I gladly ask
trusted colleagues
to help.
But when
someone I love
is frightened,
or suffering,
I cannot simply say,
"I'm sorry.
You're family.
I can't help."
Before I am
a physician,
I am
a husband.
A father.
A son.
A human being.
Living
and practicing
in the same community
makes this question
even harder.
My family.
My friends.
Hospital staff.
Community leaders.
People
I've come to know
through this blog.
Where should
professional care
end,
and personal care
begin?
I still
don't know
the perfect answer.
People sometimes worry
about favoritism.
About influence.
About
"special treatment."
So do I.
That is exactly
why I ask myself
the same question
every single time.
"What is
truly best
for this person?"
Sometimes,
the answer is,
"I should care for them."
Sometimes,
it is,
"I should ask
someone better
than me."
Both answers
can be acts
of love.
Bringing healthcare into the community
means
that professional life
and personal life
sometimes meet
at the same doorstep.
Those moments
do not test
our medical knowledge.
They test
our integrity.
I do not care
for someone
simply because
they are family.
Nor do I refuse
to care
simply because
they are family.
Instead,
I hope
I never stop asking
one simple question.
"What is
the most loving
and responsible thing
I can do
for this person
today?"
Perhaps,
my answer
will be different
ten years from now.
And perhaps,
that is exactly
how it should be.
Because medicine
doesn't only teach us
about disease.
It teaches us
how to become
better human beings.
Atsushi Ishii
