地域とは、誰かの地元。―医療を学ぶ前に、人を学ぶ「いとち会議」
福島県立医科大学3年生の地域医療ツアーで、かしま病院にお越しいただきました。
病院見学や講義も大切ですが、私たちが毎年楽しみにしている時間があります。
それが、「いとち会議」です。
「いとち」は、「医（い）と地（ち）」。
医療を学ぶだけでなく、地域を知り、人を知り、自分自身を見つめ直すための円卓会議です。
今回、医学生と多職種の医療者が一緒になって、4つのテーマについて語り合いました。
- わたしにとって、医療とは？
- わたしにとって、地元とは？
- 自分が患者や家族の立場になった時、医療者に望むことは？
- チームで人を診るとは？
どれも正解のない問いです。
だからこそ、答えは一人ひとり違いました。
「医療は人生になくてはならないもの。」
「安心を与えるもの。」
「できればお世話になりたくないもの。」
「人を支えるもの。」
そんなさまざまな意見が飛び交いました。
「地元とは？」という問いでは、
「帰りたくなる場所。」
「海を見ると思い出す場所。」
「思い出が詰まった場所。」
という声がある一方で、
「転勤が多く、地元という感覚がない。」
という率直な意見もありました。
その時、司会者は皆さんに、こんな言葉をお伝えしました。
「地域とは、誰かの地元なんだと思います。」
私たちは「地域医療」という言葉を何気なく使います。
しかし、その地域は、誰かが生まれ育ち、家族と暮らし、笑い、泣き、人生を重ねてきた大切な場所です。
だから地域医療とは、地域を診ることではありません。
誰かの地元で暮らす、その人の人生を支える医療なのだと思います。
続いて、「自分が患者や家族だったら、医療者に何を望むか」というテーマでは、
「話を最後まで聞いてほしい。」
「分かりやすく説明してほしい。」
「焦らず、安心できる雰囲気で接してほしい。」
「寄り添ってほしい。」
という意見が多く聞かれました。
一方で、医学生からは、
「人間力だけでは駄目。診断し、治療できるスキルも絶対に必要。」
という意見もありました。
まさに、その通りです。
診断する力がなければ患者さんを救えません。
しかし、患者さんの話を聴けなければ、その診断にたどり着くこともできません。
医療とは、知識と技術、そして人間力が重なり合って初めて成り立つ営みなのだと、改めて感じました。
最後のテーマは、「チームで人を診るとは」。
学生から最も印象的な言葉がありました。
「患者さんもチームの一員です。」
さらに、
「医師には言えないことを、看護師さんやリハビリスタッフには話すことがある。」
「何気ない一言を、多職種で共有することが大切。」
という意見も出ました。
その通りです。
医師だけが患者さんを知っているわけではありません。
看護師、薬剤師、リハビリスタッフ、介護職、ご家族、地域の人々。
それぞれが持っている患者さんの断片を持ち寄ることで、初めて一人の人間が見えてきます。
そして最後に、ある学生がこんな言葉で締めくくってくれました。
「意見が違うことは問題ではない。目指す方向が同じであることが大切。」
私は、その言葉に深く頷きました。
医師は病気を診ます。
看護師は暮らしを支えます。
リハビリスタッフは「できること」を広げます。
薬剤師は薬を支えます。
家族は人生を支えます。
それぞれ見ている景色は違います。
でも、目指す場所は一つ。
「その人らしく生きられること。」
それが、チームで人を診るということなのだと思います。
最後の感想では、
「普段こんなことを考えたことがなかった。」
「他の人の価値観を知ることができた。」
「自分自身を見つめ直すきっかけになった。」
という声が多く聞かれました。
医療は知識を学ぶだけでは完成しません。
人の価値観に触れ、自分とは違う考え方を知ることも、医療者として大切な学びです。
今日、円卓を囲んで語り合った医学生の皆さん。
数年後には、それぞれの地域で、誰かの地元を支える医師になっていることでしょう。
今日の「いとち会議」が、その第一歩になってくれたら、これほど嬉しいことはありません。
Every Community Is Someone's Hometown — Learning About People Before Learning Medicine
Today, we welcomed third-year medical students from Fukushima Medical University to Kashima Hospital as part of their community medicine tour.
Hospital tours and lectures are valuable, but there is one session we look forward to every year.
It is called the "Itochi Meeting."
"Itochi" combines two Japanese words: "I" (medicine) and "Chi" (community/place).
Its purpose is not simply to learn medicine, but to understand communities, understand people, and reflect on ourselves through dialogue.
Medical students and healthcare professionals from different disciplines gathered around round tables to discuss four questions:
- What does medicine mean to you?
- What does your hometown mean to you?
- If you were a patient or a family member, what would you hope for from healthcare professionals?
- What does it mean to care for a person as a team?
There were no correct answers.
That was exactly the point.
Some students described medicine as something essential to life.
Others called it a source of reassurance.
Some admitted they would rather never need it.
Every answer reflected a different perspective.
One discussion particularly stayed with me.
When asked, "What is your hometown?", students shared very different answers.
Some said it was the place they always wanted to return to.
Others associated it with the sea, family, or childhood memories.
One student honestly replied that frequent moves had left them without any real sense of hometown.
At that moment, I shared a thought.
"Every community is someone's hometown."
We often speak about "community medicine."
But a community is not simply a geographical area.
It is where someone was born, raised, laughed, cried, built relationships, and lived their life.
Community medicine is therefore not simply medicine practiced in a community.
It is healthcare that supports the lives of people in the places they call home.
When discussing what they would hope for as patients, students repeatedly mentioned listening, kindness, clear explanations, honesty, and reassurance.
At the same time, several medical students emphasized something equally important.
Compassion alone is not enough.
Healthcare professionals must also possess the knowledge and clinical skills needed to diagnose and treat disease.
They were absolutely right.
Without clinical competence, we cannot save lives.
Without listening, however, we often cannot even reach the correct diagnosis.
Medicine requires both scientific expertise and humanity.
Our final discussion focused on team-based care.
One student said something that beautifully captured its essence.
"The patient is also a member of the team."
Others pointed out that patients sometimes tell nurses, therapists, or care workers things they never tell physicians.
Those seemingly casual remarks can completely change clinical decisions.
No single professional sees the whole person.
Physicians, nurses, pharmacists, rehabilitation therapists, care workers, families, neighbors, and patients themselves each hold different pieces of the story.
Only by bringing those perspectives together do we begin to see the whole person.
The final reflection from one student stayed with me.
"Having different opinions is not the problem. Sharing the same direction is what matters."
I could not agree more.
Each profession sees the patient through a different lens.
Yet we all pursue the same goal:
Helping each person live the life that matters to them.
Perhaps that is the true meaning of team-based care.
As the session ended, many participants commented that they had never thought about these questions before and that hearing different perspectives had broadened their own.
Medical education is not only about acquiring knowledge.
It is also about learning from one another.
I hope that, years from now, these students will remember today's conversations as they care for people in communities across Japan.
If today's Itochi Meeting becomes the first step on that journey, it will have been a meaningful day indeed.
